Formularz Dane sprawy_copy_UA

W jakich okolicznościach doszło do zdarzenia?

Proszę podać dokładną nazwę miejscowości, w której doszło do zdarzenia oraz nazwę ulicy

Czy miała Pani/miał Pan wcześniej podobnego rodzaju zdarzenia, jakieś kolizje lub wykroczenia?

Ile lat posiada Pani/Pan prawo jazdy?

Ile kategorii prawa jazdy Pani/Pan posiada?

Czy Pani mąż/partner lub Pana żona/partnerka posiada prawo jazdy?

Ile kilometrów miesięcznie Pani/Pan przejeżdża?

Czy posiada Pani/Pan jakieś osoby na utrzymaniu (dzieci/rodzice), jeżeli tak to w jakiej liczbie?

Czy posiada Pani/Pan zobowiązania finansowe większej wartości, które trzeba regularnie spłacać, jeżeli tak to w jakiej miesięcznie wysokości?

Na czym przede wszystkim polega wykonywana przez Panią/Pana praca zarobkowa?

Czy w Pani/Pana miejscu zamieszkania jest dobra komunikacja miejska?

Ile jest kilometrów do miejsca wykonywanej pracy zarobkowej?

Uwagi